Reoperation knäprotes - Svenska Ledprotesregistret

Alla reoperationer ska registreras (inklusive mobilisering i narkos, sluten reposition av luxerad knäprotes, fraktur). Är du osäker kontakta Ledprotesregistret. Dessutom ska journalkopior gällande reoperationer skickas in till Ledprotesregistret. Kopiorna ska innehålla:

Intagningsanteckning/inskrivning
Operationsberättelse
Slutanteckning/epikris
Vid infektionsdiagnos (misstänkt eller verifierad); odlingssvar med resistensbestämning

För att kunna registrera en reoperation måste en primäroperation finnas i systemet Om en primäroperation inte är registrerad finns två alternativ. Är den utförd på din egen klinik 1975 eller senare, kan du själv registrera den. Om den är utförd någon annanstans kontakta Ledprotesregistret så försöker vi hjälpa till.

Skriv in aktuellt personnummer och hämta upp registreringen av primäroperationen.

Klicka på ”Lägg till Reoperation” och formuläret för en reoperation öppnar sig.

Datum för reoperation: Fyll i detta. Sida finns redan registrerad i och med att reoperationen är kopplad till en tidigare primäroperation. Ålder, Kön och Kommunkod fylls i automatiskt.

Sjukhus/Plats: Här fyller du i den fysiska platsen din enhet finns på (sjukhuset din enhet är lokaliserad till).

Operationsstart (kniv i hud): Fyll i klockslaget då operationen startade.

Operationsslut (hud suturerad): Fyll i klockslaget då operationen slutade. Operationstid fylls automatiskt i när du angett operationsstart och operationsslut.

ASA: Fyll i ASA-grad.

Fyll i Längd och Vikt. Systemet beräknar BMI.

Typ av reoperation: Välj i dropplistan – Byte eller insättning av en eller flera komponenter – Extraktion av en eller flera komponenter – Andra ingrepp – varefter formulär för respektive åtgärd öppnas.

BYTE ELLER INSÄTTNING AV EN ELLER FLERA KOMPONENTER

Diagnos vid reoperation: Välj diagnos ur dropplistan för reoperationen. Om diagnosen inte finns i listan, välj Annan och en längre lista visas. ICD-10 koder kommer automatiskt.

Bentransplantation: Välj ja/nej i listan. Vid ”ja” kryssa i vilken typ av bentransplantat som har använts och var bentransplantatet har satts in. Flera alternativ kan anges.

CAS (Computer Assisted Surgery): Välj ja/nej i listan. Vid ”ja” ange vilket system som har använts (till exempel Aesculap, Brain Lab), gärna med modell om det finns.

Patientanpassade instrument: Välj ja/nej i listan. Vid ”ja” ska det finnas en etikett som styrker att patientanpassade instrument har använts.

MIS (Minimal Invasive Surgery): Välj ja/nej i listan.

Drän: Välj ja/nej i listan.

Anestesi: Välj ja/nej i listan för respektive anestesityp. Flera alternativ kan anges med ja. Om annan typ har använts än de angivna fylls det i här (till exempel typ av blockad).

Blodtomt fält: Välj ja/nej i listan.

LIA-bedövning (lokal infiltrationsanalgesi): Välj Ja eller Nej. Om kateter lämnats kvar för senare injektion välj Ja.

Trombosprofylax: Välj i dropplistan om och när behandlingen med trombosprofylax startat. Vid val Nej eller Långtidsbehandling visas inget mer under ”Trombosprofylax”. Vid övriga val fyll i Preparatnamn, Styrka, Dosering (ggr/dygn) och Planerad behandlingstid (dygn). Om trombosprofylaxen består av en kombination av två preparat ska Preparatnamn 2, Styrka, Dosering (ggr/dygn) och Planerad behandlingstid (dygn) också fyllas i. Totalt antal dagar planerad trombosprofylax genereras automatiskt.

Antibiotika: Välj i dropplistan om och när profylax med antibiotika startat. Vid val Nej visas inget mer under ”Antibiotika”. Vi övriga val visas Preparatnamn och Antal gånger per dygn. Fyll i preparatnamn (grupp av antibiotika och generiskt namn fylls automatiskt i). När antal gånger per dygn fylls i visas det antal rutor du angivit och varje dos fylls i. (Det kan vara samma dos till exempel 2g+2g+2g eller olika doser till exempel 4g+2g+2g.) Antibiotikastart fylls i med klockslaget då första dosen antibiotika gavs (minuter preop fylls automatisk i när du fyllt i operationsstart nedan). Till sist anger du planerad behandlingstid i timmar eller dygn och markerar vad du avser.

Femurkomponenter: Fyll i komponentens artikelnummer. Om komponentens artikelnummer finns i listan syns komponentens namn i klartext bredvid artikelnumret. Kontrollera att det överensstämmer med texten på etiketten. Fyll därefter i LOT-nummer. Kontakta Ledprotesregistret om artikelnumret inte finns i listan. När du registrerat en femurkomponent öppnas nya fält för registrering av ytterligare femurkomponenter, till exempel en stam.
En femurstam kan precis som femurkomponenten vara ocementerad eller cementerad. Övriga femurkomponenter är vanligtvis ocementerade.

Cementblandningssystem: Om femurkomponenten inte är cementerad välj ”Cementfritt”. Om femurkomponenten är cementerad ska det finnas en etikett (förfyllt cementblandningssystem) eller två etiketter (cement och cementblandningssystem) med artikelnummer och namn. Fyll i artikelnummer för cementblandningssystemet alternativt förfyllt cementblandningssystem. Om du här försöker fylla i ett artikelnummer för enbart cement går det inte (visas inte i listan). Vid förfyllt cementblandningssystem fylls cementtyp (rutan nedanför) i automatiskt.

Cementtyp: Om du valt ”Cementfritt” för cementblandningssystem kommer automatiskt ”Cementfritt” upp även i denna ruta. Har ett inte förfyllt cementblandningssystem använts ska du fylla i artikelnumret på cementtyp från etiketten i rutan.

Hybrid: En protes kan ha en cementerad femurkomponent och en ocementerad tibiakomponent eller tvärtom.

Tibiakomponenter: Fyll i komponentens artikelnummer. Om komponentens artikelnummer finns i listan syns komponentens namn i klartext bredvid artikelnumret. Kontrollera att det överensstämmer med texten på etiketten. Fyll därefter i LOT-nummer. Kontakta Ledprotesregistret om artikelnumret inte finns i listan. När du registrerat en tibiakomponent öppnas nya fält för registrering av ytterligare tibiakomponenter, till exempel stam, inlay.
En tibiastam kan precis som tibiaplattan vara ocementerad eller cementerad. Övriga tibiakomponenter är vanligtvis ocementerade och plastinserten/inlay är aldrig cementrad.

Cementblandningssystem: Om tibiakomponenten inte är cementerad välj ”Cementfritt”. Om femurkomponenten är cementerad ska det finnas en etikett (förfyllt cementblandningssystem) eller två etiketter (cement och cementblandningssystem) med artikelnummer och namn. Fyll i artikelnummer för cementblandningssystemet alternativt förfyllt cementblandningssystem. Om du här försöker fylla i ett artikelnummer för enbart cement går det inte (visas inte i listan). Vid förfyllt cementblandningssystem fylls cementtyp (rutan nedanför) i automatiskt.

Patella: Fyll i komponentens artikelnummer. Om komponentens artikelnummer finns i listan syns komponentens namn i klartext bredvid artikelnumret. Kontrollera att det överensstämmer med texten på etiketten. Fyll därefter i LOT-nummer. Kontakta Ledprotesregistret om artikelnumret inte finns i listan.

Spara: Tryck på spara när du vill spara formuläret i databasen. För att du ska kunna spara får det inte finnas några rödmarkerade uppgifter i formuläret och alla obligatoriska frågor måste vara besvarade.

EXTRAKTION AV EN ELLER FLERA KOMPONENTER

Följ manualen ovan för reoperation fram till att du väljer Typ av reoperation ”Extraktion av en eller flera komponenter”:

Diagnos vid reoperation: Välj diagnos ur dropplistan för reoperationen. Om diagnosen inte finns i listan, välj Annan och en längre lista visas. ICD-10 koder kommer automatiskt.

Drän: Välj ja/nej i listan.

Anestesi: Välj ja/nej i listan för respektive anestesityp. Flera alternativ kan anges med ja. Om annan typ har använts än de angivna fylls det i här (till exempel typ av blockad).

Blodtomt fält: Välj ja/nej i listan.

LIA-bedövning (lokal infiltrationsanalgesi): Välj Ja eller Nej. Om kateter lämnats kvar för senare injektion välj Ja.

Antibiotika: Välj i dropplistan om och när profylax med antibiotika startat. Vid val Nej visas inget mer under ”Antibiotika”. Vi övriga val visas Preparatnamn och Antal gånger per dygn. Fyll i preparatnamn (grupp av antibiotika och generiskt namn fylls automatiskt i). När antal gånger per dygn fylls i visas det antal rutor du angivet och varje dos fylls i. (Det kan vara olika doser till exempel 4g+2g+2g.) Antibiotikastart fylls i med klockslaget då första dosen antibiotika gavs (minuter preop fylls automatisk i när du fyllt i operationsstart nedan). Till sist anger du planerad behandlingstid i timmar eller dygn och markerar vad du avser.

ANDRA INGREPP

Följ manualen ovan för reoperation fram till att du väljer Typ av reoperation ”Andra ingrepp”:

Diagnos vid reoperation: Välj diagnos ur dropplistan för reoperationen. Om diagnosen inte finns i listan, välj Annan och en längre lista visas. ICD-10 koder kommer automatiskt.